1、食欲和体重变化

2、抑郁症是可防可治的。

3、D（抑郁心境）和I（兴趣减少或快感缺乏）这两项中必须具备一项

4、感觉缓慢、思维迟缓、情感反应慢、无思考能力，这是精神活动缓慢，或情感信息加工缓慢的内在体验。

5、此处既可以是抑郁心境，又可以是易激惹（在儿童和青少年中更容易出现）。

6、clinicaldepression临床上的抑郁症网络释义1.忧郁症例句:1.Thesetwofactorswererelatedtothesubsequentriskfordevelopingclinicaldepression.这两大因素与随之而来患上临床抑郁症的风险有关。2.Randolphnesse,apsychologistandresearcherinevolutionarymedicineattheuniversityofmichigan,likenstherelationshipbetweenmildandclinicaldepressiontotheonebetweennormalandchronicpain.

7、曾有一度，丘吉尔甚至不敢睡在阳台旁边，“我还不想告别这个世界，”他苦笑着对身边人说：“但念头，那种一跃而下的念头却会钻进脑子里。”

8、大多数抑郁症的患者，不管是睡多了还是睡少了，都会精神萎靡。

9、energydecreased疲乏或精力不足；

10、终末失眠

11、Reducedconcentrationindecision-making.

12、除了自杀观念，自责和自罪感是抑郁症患者最不愉快和讨厌的症状，85%的患者都可能存在。即使没有处于抑郁发作期，患者依然可以存在持续性的自罪感；当抑郁发作时，这些感受可能会更加强烈。

13、下面的3个问题，可以评估患者的注意力：

14、食欲变化指食欲的减退或增强，有的患者还可能偏爱一些特定的食物，如甜食。对于儿童这一特殊人群，体重变化可以是指体重不能达到预期的标准。

15、他称抑郁症为“黑狗”:“我感觉抑郁就像一条黑狗,它一有机会就咬住我不放,在那一刻,我感觉自己的眼前一片黯然。”此后,“黑狗”就成了英语里抑郁症的代名词。

16、低自尊，过度自罪感

17、据丘吉尔的密友、私人秘书布伦丹·布拉肯称，丘吉尔家族有抑郁症病史。丘吉尔家族承袭着马尔波罗公爵的爵位，而丘吉尔之前的七个马尔波罗公爵中，有五个患有抑郁症。

18、英国前首相温斯顿.丘吉尔(WinstonLeonardSpencerChurchill)不仅仅20世纪最重要的政治领袖之一,也是上世纪极具说服力的八大演说家之一,其慷慨激昂的演讲和无与伦比的精神力量曾经激励着英国人熬过了十分艰难的岁月,人们也理所当然的认为丘吉尔是英国人英勇不屈的斗争精神的榜样和象征。

19、起始失眠

20、在1915年辞去海军部长之职后，当时的不少人都发现，丘吉尔从此陷入严重的抑郁之中。当时他40岁，丘吉尔自己写道：那时候，我的每一根神经都燃烧着，然后突然间，绘画的缪斯女神伸出了援手。2004年英国出版的《温斯顿·丘吉尔：生平及画作》（SirWinstonChurchill:HisLifeandHisPaintings）中也花大篇幅来讲述：自四十岁拿起画笔以来，丘吉尔靠了业余时间不停作画，才得以不时从抑郁中挣脱出来，体味生之愉悦。

21、精神性迟滞：

22、文章部分参考来源：世界卫生组织（WHO）相关话题、精神疾病诊断与统计手册（DSM）

23、nutritionalandweightchange食欲和体重改变。

24、抑郁心境

25、Interestdecreased.

26、此外，需要注意，严重抑郁症患者，其自罪感可以达到妄想的程度，以至于患者认为要为与他无关的事情负责。

27、布伦丹·布拉肯曾提到丘吉尔的“绝望主义”：那时候，温斯顿认定自己再也无法出任公职，活着仿佛行尸走肉。在二战前的那几年中，他老是说“我完蛋了”，每天起码要说上两回。

28、当自杀的意愿越来越强的时候，抵制这些想法有难度吗？——询问患者如何发现这种想法以及患者的行动意图。

29、你能坐着看完一场电影吗？能记住故事的主要情节吗？

30、年他撰写的的《不需要的战争》获诺贝尔文学奖，著有《第二次世界大战回忆录》《英语民族史》等皇皇巨制。但抑郁症患者，身为一个人，在他们的内心从来没有产生过自我价值感，而这种失落，再多外在的成功也弥补不了。

31、需要特别一提的是，根据DSM-5的诊断标准，抑郁症（重性抑郁障碍）的诊断

32、（这个是凑数的）

33、Esteemdecreased,excessiveguilt.

34、suicidalideation/behavior自杀意念/行为；

35、达到2周以上

36、中段失眠

37、明显的活动减少、走路缓慢、反应速度慢、发呆或凝视。

38、做决定时注意力下降

39、精力不足或疲乏

40、摆脱抑郁症的法宝之一——运动，丘吉尔并不热衷，他最常用的武器，就是工作。维奥莱特·卡特夫人谈起丘吉尔的个性时候说：“他不得不像个陀螺般转个不停，……一停下来就会坠入‘焦虑和挫折的深渊’”。

41、在过去5周内，你有没有对自己失去信心？

42、患者并未进行大量的体力活动，但对于体力活动要求很少的任务，依然觉得需要付出很大的劲儿才能完成。

43、Suicidalideation/behavior.

44、评估自责自罪的3个问题：

45、Depression（抑郁）

46、；并且需要排除其他原因所致的精神障碍。

47、必须满足上述9项中的5项

48、精神性激越：

49、针对失眠的抑郁症患者，可以做如下询问，以判断失眠的类型：

50、Energydecreased.

51、Veskgreen-winter

52、什么意思？我们来挨个看下：

53、（早醒，醒后无法继续入睡）：在过去的几年里，你有没有发现醒来比预期早？或者是觉得自己应该多睡一会儿，但又睡不着？

54、Trustme.I'vebeenthere.这是外国比较常用的安慰人的语句，你经常可以在美剧或电影里听到。表面意思：我到过那里，“那里”指的是对方的状态，也就是告诉对方，我也这碰到过这种情绪，所以你可以相信我，向我倾诉，也就让对方情绪有些许好转，甚至对你放下了戒备，向你倾诉。

55、抖音上很火的一首抑郁英文歌。有人说他有点丧有人觉得很好听。

56、温斯顿·丘吉尔也未能幸免。英国著名精神病学家安东尼·斯托尔援引翔实的研究资料分析道：丘吉尔的抑郁最早来源于童年时期受到的冷落，丘吉尔的父亲热衷于政治，母亲则是社交名媛，他唯一的情感依靠是奶妈。丘吉尔在一种生活特殊而亲情稀薄的宠溺环境中长大，有着自以为是的万能感，又会自然地流露出无助感。

57、愿大家能早期识别身边抑郁症患者，并能让他们得到正规的治疗。

58、；症状持续的时间必须要

59、年BBC评选“有史以来最伟大的英国人”，温斯顿·丘吉尔最高票当选。“最伟大的”丘吉尔头上笼罩着无数光环，光环的背后，这个在二战中拯救了英国的男人，一生中独自承受着抑郁症困扰，无人能救。丘吉尔有一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”他把抑郁症比做“黑狗”，它也成了他自己的绰号。在与抑郁症的对抗中，他大半辈子都做到了坚持不懈。

60、（如果问题1是否定）即使运动量很小，比如逛街，你的身体也比想象中更加疲劳？

61、自杀意念或行为

62、sleepchanges睡眠情况改变；

63、成年后丘吉尔进入政坛，并通过写作崭露头角。他的抑郁的一隅混杂了成功的光芒。他曾对维奥莱特·卡特夫人说过一句名言：我们全都是蛆虫，只不过我相信，我是一条会发热发光的蛆虫。这句评价集自贬与自傲于一身。

64、他总是在强迫自己跟自己的内在本质作对。在担任了二十多年丘吉尔的私人医生——查尔斯·威尔森勋爵著的《丘吉尔私人医生的日记》中写道：1944年8月14日，丘吉尔曾对威尔森说，年轻的时候，大概两三年吧，所见全是暗淡，我照常工作，坐在下议院，但黑色的忧郁笼罩着我。当一辆快车通过时，我不敢站在站台月台边缘，非得退到后面，最好有个枕垫之类的东西挡在我跟列车中间。我也不敢站在船边往下看，下一个动作可能就会结束一切。绝望不绝如缕。在这种时刻，我完全不想出门，我逼自己写下六样让我焦虑的事，其中两样是“消失”掉；另外两样，无计可施，焦虑也没用；只有两样，也许能够解决。”

65、Psychomotorchanges.

66、原文作者：医者仁心1993，精神科医生，丁香园论坛精神版版主

67、精神病学家安东尼·斯托尔在他的著作《丘吉尔的黑狗：忧郁症及人类心灵的其他现象》中称：长期积累的心理负担迫使丘吉尔总要主动在外界寻找敌人，“将一肚子发泄有理的怨气投射出去，以纾解内在的压力”。安东尼·斯托尔认为，丘吉尔以强韧的个人意志领导英国对抗法西斯德国，并促成美国联手，跟其寻找“邪恶的敌人”的愿望不无关系。丘吉尔之所以会在二战结束时被英国选民抛弃不久后，主动提出“铁幕说”，一手规划了西方世界与苏东阵营的对立，与延续寻找“邪恶的敌人”的心理诱因也存在联系。后来，他已寻找不到像斯大林这样重量级的敌人。

68、踱步、紧张、双手出汗，这是激越的运动表现。

69、睡眠过多或过少

70、根据精神疾病诊断与统计手册（DSM）在2013年发布的最新版本——DSM-5上面的诊断标准来看，抑郁症（重性抑郁障碍）主要有以下几个表现，可以用一个英文单词来概括，即

71、对于精力不足或疲乏，可以通过下面两个问题进行评估：

72、休息片刻之后，你能继续原来的话题吗？还是忘掉了刚才的交谈？

73、（入睡困难）：在过去几年里，当你觉得情绪低落的时候，你入睡有困难吗？

74、由于这4组症状通常是混合存在的，所以不要去寻找单纯的精神性改变或运动性改变。应先逐个询问4组症状中的每一个症状，然后再判断患者是精神性的还是运动性的，是激越还是迟滞。

75、另外需要强调的是：

76、精神运动性改变即精神运动性激越和迟滞，包括4组症状，抑郁症患者的4组症状可能以任何组合形式出现。

77、兴趣减少或快感缺乏

78、精神运动性改变

79、reducedconcentrationindecision-making做决定时注意力下降；

80、（睡眠维持困难或频繁觉醒）：在过去几年里，你能够睡熟吗？你在夜间会经常醒来吗？

81、一些患者认为，由于目前的状态，不能履行自己的角色职责，让亲人、朋友或同事失望了，这无疑会增加他们的心理负担。

82、depression英[dɪˈpreʃn]美[dɪˈprɛʃən]n.萎靡不振，沮丧;下陷处，坑;衰弱;减缓;

83、Nutritionalandweightchange.

84、若确定患者存在自杀观念或行为，应询问以下4个问题：

85、Depressionmood.

86、esteemdecreased,excessiveguilt自尊心下降和过度自责；

87、你阅读报纸的时候，能从文字的开头读到结尾吗？能理解文字的意思吗？

88、interestdecreased兴趣减低；

89、运动性迟滞：

90、Sleepchanges.

91、过去2个月以来，你觉得身体比以前或平时，更加疲劳或精力不足吗？

92、易怒、内心紧张感，这是激越的内心体验。

93、在莫兰爵士的回忆中，丘吉尔的少年和青年是这样的：“在学校，我看到的是一个多愁善感的小男生，总是受欺、挨打；长大成人了，还是身材矮小，骨瘦如柴，一双手细白得像个女人，胸口无毛，讲起话来吞吞吐吐，有点结巴。”人们很难想象这样怯弱的青年最终成为一代伟人。但一个孩子如果没有足够的内在信心，会通过外在的成就去争取肯定和赞赏。内心的孤寂和黑暗给了丘吉尔前行的无穷动力。

94、因一些患者存在述情障碍（alexthymia，a=不能，lex=使用词汇，thymia=心境），在正确描述自己的情绪状态上有明显困难，所以需要医生多次重复询问：悲伤、低落、郁闷、忧愁、沮丧、兴趣下降。多换用这些词汇，可以使患者的阳性诊断增加三倍。

95、，其中各个字母代表的含义分别为：

96、运动性激越：

97、在过去5周内，你感觉自己很沮丧吗？

98、你想要结束自己的生命有多长时间了？你是每天都在想自杀吗，还是每周想几次？——评估患者是否经常考虑自杀问题。

99、你有做过自杀计划吗？若没有自杀成功，还有其他自杀计划吗？——询问自杀计划的细节、和自杀的替代计划。

100、儿童注意力下降的表现可能为成绩直线下降；而老年人注意力下降的表现可能为记忆困难，需要与痴呆进行鉴别。

101、你自杀的计划实施得怎么样了？——评估进程。

102、在过去5周内，与以往相比，你更加沮丧或自罪吗？

103、即便在二战中他成为首相，带领英国反抗德意法西斯，登上人生的顶点时，内心的无尽阴郁仍时时流露。1943年，海军元帅庞德去世时，丘吉尔当众说：“死亡是上帝送给我们最大的礼物。”似有艳羡之意。在1955年4月退休后，丘吉尔对身边人毫不讳言，生命之于他，已经令他深恶痛绝。

104、psychomotorchanges精神运动性改变；

105、写作成了他排遣心中苦闷和抑郁的解药，在他出版的第一本自传式小说里《萨弗拉罗》里，主人公成为他被负面情绪折磨的替代品，萨弗拉罗总是耽于类似这样的问题：生命完美的境界将终结于死亡，整个太阳系、整个宇宙，终有一天会像燃尽的烟火、冷掉、死寂。分析者认为这是丘吉尔内心寒冷的写照。

106、depressionmood抑郁心境；

107、丘吉尔有一句名言:“心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。”